過敏原注射脫敏治療對季節性過敏性鼻炎的療效研究

作者：匿名　來源：本站原創　發布：2015-04-17　修改：2015-04-17　所屬分類：行業新聞　訪問統計：1430

 Allergeninjection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis

過敏原注射脫敏治療對季節性過敏性鼻炎的療效研究

摘要

 

背景

過敏性鼻炎是最常見的過敏性疾病，盡管目前對疾病的病理機制及治療愈來愈了解，但實際上疾病發生率卻是逐漸增加。如果病人對藥物治療的效果不好，過敏原注射脫敏治療是可以考慮的，這種治療方式或許可以改善臨床癥狀，降低藥物的需求并改變疾病的自然進展。

目標

為了評估過敏原皮下注射脫敏治療針對季節性過敏性鼻炎的效度及安全性，我們將病人分成治療和安慰劑分組，比較兩組間癥狀、藥物需求的減少程度。

檢索策略

我們搜索數個資料庫，最新的數據為2006年2月的資料：Ear,Nose and Throat Disorders Group Trials Register Cochrane Central Register ofControlled Trials(CENTRAL)(The Cochrane Library, Issue 1 2006) MEDLINE (1950to 2006)EMBASE(1974 to 2006)MEDLINE KOREAMED INDMED LILACS PAKMEDINETScisearch mRCT National Research Register.

選擇標準

所有研究都是臨床隨機對照試驗，主要是評估皮下過敏原脫敏治療或是安慰劑對季節性過敏性鼻炎治療后的癥狀及過敏原的敏感性。

資料收集與分析

兩個作者分別評估所有的臨床隨機對照試驗，分析脫敏治療對于樹木、雜草、花粉引起季節性過敏性鼻炎的療效。利用RevMan4.2.8軟件分析StandardisedMean Difference method，randomised effects model；Pvalue<0.05認為有統計學差異。并對病人的臨床癥狀、藥物使用及副作用，生活品質進行評估。

主要結論

我們找到1111篇文章，其中51篇滿足我們的入選標準�？偣�2871病人納入研究，其中，1645病人接受脫敏治療，1226病人接受安慰劑治療，平均治療為18次注射，治療期間為3天至3年，15個試驗結果脫敏治療后癥狀分數都降低(SMD−0.73(95%CI−0.97–−05.0，P<0.00001))，13個試驗藥物分數結果也是降低(SMDOF−0.57(95%CI−0.82–−0.33，p<0.00001))。因為脫敏藥物副作用而注射腎上腺素的病人約0.13%(19/14085次注射)，安慰劑病人約0.01%(1/8278次注射)，其中沒有病人死亡。

 

作者結論

結果顯示針對篩選過的季節性過敏性鼻炎病人在過敏原注射脫敏治療后的效果良好，癥狀及藥物的評分都明顯降低。這種治療方式的副作用發生率不高，且長期下來無明顯副作用。

 

總結

過敏性鼻炎是一個全球性的健康問題，且其盛行率在最近20年也是逐漸增加，治療除了避開過敏原及藥物，常見治療還包括治療抗組織胺、鼻噴劑、免疫治療等等。如果一般治療無法控制時，特殊的過敏原免疫治療是可以考慮的，最常使用的治療方式為皮下注射，且必須治療3–5年，免疫治療也可經口、鼻、舌下的方式給予，這些治療方式也將會再做進一步的研究，且會推廣至常年性的過敏性鼻炎的治療。在這篇研究我們主要目標為評估注射型免疫治療的安全及效度，癥狀改善及藥物需求等。我們研究脫敏治療對于樹木、雜草、花粉引起季節性過敏性鼻炎的療效。51個研究符合我們的條件，共2871病人參與治療(1645病人接受脫敏治療，1226病人接受安慰劑治療)，平均18次注射，治療期間3天–3年。研究結果發現篩選過的花粉過敏過的敏性鼻炎病人在注射型免疫治療后的藥物及癥狀有減緩的趨勢，這種治療方式不會有嚴重的副作用且不曾有死亡的病歷。

 

翻譯人

本摘要由中國臺灣國泰綜合醫院林建佑翻譯。此翻譯計畫由中國臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes,Taiwan)統籌。繁體轉換簡體并修改工作由黃振校完成。

最后專家提醒：支氣管哮喘和過敏性鼻炎是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。哮喘出現反復發作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。有時咳嗽為惟一癥狀（咳嗽變異型哮喘）嚴重情況會多器官功能衰竭。如果不及時治療，哮喘會反復發作，嚴重的影響孩子的生長發育及心理健康，給孩子的生活、學習帶來極大的影響。因此及時有效治療尤為關鍵。如您的孩子有哮喘和鼻炎癥狀、治療等問題，請到正規醫院就診，做規范化治療�；蛘吡粞越o我們，我們的專家會耐心的解答您的每一個問題，為您提供合適的就診建議。